水痘的预防

水痘的预防

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的常见的急性呼吸道传染病。一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。从发病前1-2天至痂皮完全干枯均有传染性。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、学校等容易发生局部暴发流行。

水痘的平均潜伏期14-21天，多为15-17天。易感染者接触病人后约90%会感染发病。病初症状较轻，可出现轻并发热、头痛、全身不适、食欲减退、上呼吸道感染等表现。发热的同时或1-2日后，躯干、头部皮肤出现皮疹,逐渐延及面部及四肢，躯干部较多，四肢较少。并常伴有瘙痒。皮疹于1-6日内分批出现并迅速发展依次为斑疹、丘疹、疱疹。因此出疹2-3日后，在同一部位皮肤上可以见到各阶段皮疹混杂存在。皮疹愈多，全身症状愈重。自起病到痂皮脱落，一般需要1-2周。

免疫力低下、体弱儿童或长期使用免疫抑制剂的患者患水痘时，病情严重，常表现为进行性播散性水痘，疱疹密集，可相互融合成大疱，或呈出血性疱疹，病死率较高。此外水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

**主要注意事项及预防措施：

1 、加强水痘防病知识的了解，养成良好卫生习惯，注意手、皮肤及口腔清洁，剪短指甲，防止抓破疱疹造成继发感染及同学间的交叉感染。内衣要宽松柔软以减少对皮肤的刺激。

2 、冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3、 班主任做好晨检工作，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起14天左右）

4 、体弱和长期使用免疫抑制剂的易感者，在接触后3日内肌肉注射丙种球蛋白，可减轻症状，或肌肉注射带状疱疹免疫球蛋白，可降低发病率或减轻病情。

5 对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

                           汇龙中学医务室