呼吸道传染病--结核病的认识

呼吸道传染病--结核病的认识

春季是结核病、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、流感等呼吸道传染病的高发季节。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。各年龄段人群都有可能患结核病。在我国结核病病人中，青年人占76%。近年来，青少年的结核病发病率呈上升趋势。因为青少年正处于生长发育阶段，身体各系统变化大，加上活动范围广、接触多，感染结核病的机会相应增多。另外，由于长期精神紧张、学习劳累、生活不规律等因素影响，使中枢神经系统机能改变、内分泌激素发生紊乱，机体的免疫功能随之降低，一旦感染结核菌极易发生结核病。

那么肺结核病是怎样的一种疾病呢？

结核病是由结核杆菌入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为常见。在民间，肺结核又称为“痨病”，更有“十痨九死”“不治之症”之说。肺结核病的症状包括全身不适、倦怠、失眠、夜间盗汗、烦躁、面颊潮红、心悸、长期低热，或不规则高热、潮热等全身症状和咳嗽、咯痰、咯血、胸痛，以及不同程度胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。如果连续咳嗽、咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到结核病防治机构检查、确诊。

下面我们就再来了解一下：“什么样的病人具有传染性？又是通过什么途径感染别人的”。

一般来说，痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人具有传染性。此外，如果牛奶消毒不严，也可成为牛型结核菌感染的来源。结核病不会通过吃饭经口传染，但病人在咳嗽、咳痰、喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫污染周围的空气、食物、用具或被健康人吸入后就有可能造成感染。

了解了结核病的传染性、传播途径，下面再来说说肺结核病的预防措施。

1 我们要从改变不良生活习惯开始，不随地吐痰，不随意咳嗽，不乱打喷嚏等。

2 改善学习环境，降低集体宿舍密度。注意教室、宿舍扥集体活动场所的开窗通风，保持空气新鲜；要湿式打扫卫生，定期做好环境消毒。（关于这个湿式打扫卫生提倡的是尽量用蘸水或消毒剂的拖把来清洁地面，以防止可能依附在地面尘土上的结核杆菌在空气中的飞扬传播。）

3 合理膳食，加强营养，积极参加各项体育活动，提高身体素质，增强身体的抗病能力。

4 加强健康检查，及时发现病人。班主任应加强多班级学习健康情况的管理。对咳嗽、咯痰≥2周或有咯血或血痰或胸闷、气急、发热、盗汗、消瘦等疑似肺结核症状者，应及时报告年级组和医务室，并及时通知家长将其转至市结防专业结构进行检查治疗。

5 卡介苗接种。初种对象一般以小于15周岁儿童，尤其新生儿为主要对象。接种成功后，免疫力仍会逐步降低，因此初次接种后隔一段时间还需复种，直至产生获得性免疫力。

6 化学预防。这种预防方式只适合与痰菌阳性患者有长期密切接触者，而且这需要在专业人员的指导下进行。

接下来，我们谈谈结核病的治疗。

近年来结核病患病率有增高的趋势，很大一部分原因是患者的不规则用药使结核耐药变异，从而造成新的传播扩散。所以结核病一旦被确诊，必须足量、足够疗程的正规服药。在医务人员或经过培训的家人、志愿者等监督下，吞服每剂药品，避免漏服和减量。严格按医嘱服药，以保证治疗效果。疗程一般为6-8个月。除伴有严重的并发症外，一般不需要住院。在治疗满2个月、5个月、6个月要按期到结核病防治机构复查。治疗期间应注意休息，避免过度劳累，不要随地吐痰，不要对人咳嗽、打喷嚏或大声说话。95%以上的病人可获痊愈，如果自行停药或间断用药，可能产生耐药性，结核病就很难治愈，而且容易复发。

但是，也没必要谈虎色变，只要增强防病意识做好防控工作，在很大程度上就可以防止新的感染。而且现代医学的进展，有效药物的不断推出，肺结核病已是完全可以治愈的疾病。

汇龙中学医务室

2013.03.18